Inentingen voor Zuid-Amerika

Het maken van verre reizen is niet zonder risico. Naast de ‘obvious’ gevaren als gammele vliegtuigen, struikrovers, wegpiraten, killer pinguïns en voedselvergiftiging zijn er ook nog eens een aantal vervelende ziektes waar je in Europa niets mee te maken krijgt, maar daar buiten al gauw op voorbereid moet zijn. Daarom is het raadzaam om voor elke reis buiten Europa even langs te gaan bij de plaatselijke GG-GD voor een goed advies. Doorgaans valt dit gewoon onder de dekking van je ziektekostenverzekering.

Voor onze reizen naar Azië hadden we al flink wat vaccinaties in ons medisch paspoort staan (difterie, tetanus, polio, buiktyfus, gele koorts, hepatitus A) en voor Argentinië hebben we gelukkig geen extra vaccinaties nodig. Maar wij zijn van plan om ook door Chili, Peru, Bolvia en Brazilië te reizen en helaas staan voor die landen wel flink wat gekleurde vlakjes op de kaart van de GG-GD artsen.

Naast het standaard praatje over kraanwater, ijsblokjes, wilde dieren, teken, muggen en waardevolle spullen bewaren, krijgen we het advies om ons nog extra te laten inenten tegen Hepatitus B en Rabiës en we moeten beide een herhaling voor de Gele koorts. Daarnaast krijgen we een recept voor Malerone (anti Malaria pillen) en Hoogteziekte medicijnen mee, omdat we ook een stuk regenwoud en hoogvlakte meepakken in deze trip. Bovendien wordt ons aangeraden om een tuberculose onderzoek te laten uitvoeren, voor en na de reis, omdat we langer dan 90 dagen op pad zijn.

Je bent gelukkig tot niets verplicht en we krijgen nog even tijd om uit te zoeken wat van deze boodschappenlijst de kosten gaan zijn en vooral ook te besluiten of we daadwerkelijk al die spuiten in onze armen willen hebben. De gele koorts en hepatitus-B zijn voor deze regio echte no-brainers, dus die hebben we meteen na het adviesgesprek laten zetten. (Nu we er toch zijn…) Renee heeft echt een hekel aan injectienaalden en Stefan doet het niet zo veel, dus Renee mocht wel eerst om er maar vanaf te zijn. Helaas was Stefan wel zo onverstandig om eerst toe te kijken hoe de naald van Renee d’r enting bijna 4cm ver in haar bovenarm verdween. Om zich direct daarna te realiseren dat hij de volgende op de priklijst was. Afrader!

Voor hepatitus-B moet je 2x terugkomen: één keer na 4 weken en één keer na 6 maanden. Tussen het eerste consult (met de eerste prikken) en het tweede consult hebben we dus 4 weken bedenktijd om te bepalen hoeveel dagen we in Malaria en hoogteziektegebied zitten, of we het tuberculose onderzoek willen doen en of we voor de dure (en niet verzekerde) rabiës inentingen kiezen. Tuberculose was de makkelijkste keus, dit is namelijk vanaf 90 verblijfsdagen in het risicogebied. Wij gaan totaal 91 dagen op reis en verblijven het grootste deel van de reis in Argentinië, dat geen risicogebied is. Die slaan we dus lekker over.

De inentingen tegen Rabiës zijn helemaal niet tégen Rabiës, maar zijn enkel om ervoor te zorgen dat je, als je ziek wordt, niet het dure en slecht beschikbare middel Marig nodig hebt. Als je gebeten wordt door een beest met Rabiës is de kans nog even groot dat je ziek wordt. En als je ziek wordt moet je ook nog steeds direct naar een kliniek voor behandeling. Voor Rabiës moet je 3x terugkomen voor injecties en de kosten van > € 70 euro per prik worden meestal niet vergoed door de zorgverzekering. In Nederland zijn in de twintig jaar tussen 1988 en 2008 2 gevallen van fatale rabies gemeld; in beide gevallen betrof het mensen die in Afrika waren gebeten door respectievelijk een hond en een vleermuis. Wij hebben dus besloten om ook dit advies in de wind te slaan.

We hebben ervoor gekozen om totaal voor drie keer 1 week aan Malerone (anti malaria) pillen mee op reis te nemen, omdat we daarmee zeker voldoende hebben, wat onze uiteindelijke reisroute ook wordt. En daarnaast vragen we een recept voor twee ‘kuren’ tegen hoogteziekte per persoon, omdat we twee hoogvlaktes in de planning hebben. (De zoutvlaktes in Bolivia en de ruïnes van Machu Pichu) Uiteraard gaan we gewoon in een rustig tempo reizen en hopen we dat we geen last krijgen van hoogteziekte, zodat we deze niet nodig te hebben.

We zijn ten tijde van schrijven inmiddels 2x bij de GG-GD geweest voor de consulten en injecties. Donderdag 6 september gaan we de laatste keer terug voor de 2e prik hepatitus B. Als we die gehad hebben ziet de totaal lijst er dus zo uit:

Wel ingeënt:

• Buiktyfus
• DTP (difterie, tetanus, polio)
• Gele koorts
• Hepatitus A
• Hepatitus B

Voorbereid op:

• Malaria (preventief slikken Malerone 30 pillen p.p.)
• Hoogteziekte (Acetazolamide, kuur 15 pillen p.p.)

Besloten om het risico te nemen:

• Rabiës (dan maar de hoofdprijs betalen voor Marig, als je het al krijgt)
• Tuberculose onderzoek (volledig overbodig advies in onze ogen, bevestigd door 2e consult)

Hebben jullie na het lezen van dit bericht (als je niet allang bent afgehaakt) ook zo’n zin om een verre reis te ondernemen? 🙂 Sterkte dan!